Clínica Dávila
Av. Recoleta 464, Recoleta, Santiago, Chile
Fono 2 2270 2700
Clínica Alemana de Santiago
Av. Vitacura 5951, Vitacura, Santiago, Chile
Fono 2 2210 1111
Dra. Angélica Paulos
LESIONES CERVICALES
Quiste Tirogloso
Fistulas Branquiales
Adenopatías o Ganglios
Los ganglios linfáticos aumentados de tamaño se hacen palpables en los niños con mucha frecuencia. Generalmente estan asociados a alguna infección de tejido adyacente y volveran a su tamaño habitual en un par de semanas. Deben ser evaluadas por cirujano infantil cuando persisten más allá de la infección adyacente (más de 4 semanas), no responden a tratamiento antibiótico, se abscedan (Absceso cervical), tienen rápido crecimiento, se encuentran a nivel cervical supraclavicular o cervical posterior, o existe la sospecha de ser tumoral.
Fisuras Cervical en línea Medias
Quiste Branquiales
Quistes y Fístulas Branquiales
Son malformaciones por la falta de cierre o reabsorción de las hendiduras y/o arcos branquiales que permiten la formación de las estructuras del cuello durante el desarrollo fetal. Pueden presentarse como remanentes cartilaginosos, quistes, fístulas o senos, generalmente en la porción lateral del cuello. Pueden complicarse con una infección y requerir tratamiento antibiótico y antiinflamatorio. Se debe resecar al diagnóstico o después de haber controlado la infección.
Quiste Tirogloso
Malformación Linfática o Linfangioma
Adenopatías o Ganglios Cervicales
El quiste tirogloso es un defecto congénito debido a la persistencia del conducto que permite el descenso de la glándula tiroides desde la base de la lengua hacia el cuello durante el desarrollo fetal. Su presentación clínica es de una masa cervical anterior, con enrojecimiento y dolor si está infectado. A pesar de que es un defecto congénito puede presentarse después del nacimiento incluso en la vida adulta, dado acumulación de líquido en el quiste o infección. Se debe resecar idealmente al diagnóstico antes de que se infecte.
Malf. Linfática, Linfangioma o Higrioma Quístico
Adenoflegmón o Abscesos Cervicales
Inflamación de ganglios axilares por vacuna BCG en un lactante
Las malformaciones de los vasos linfáticos están presentes desde el nacimiento y verse como masa al nacer o pueden hacerse evidentes cuando acumulan líquido, por infección o sangrado. Pueden presentarse en todo el cuerpo pero es frecuente la presentación de masa cervical. Está compuesta de múltiple quistes con líquido en su interior. Las lesiones de quistes grandes tienen mejor respuesta a tratamiento.
Fisura Cervical Media
Es una malformación infrecuente, que generalmente se presenta como una malformación única. Requiere cirugía para permitir una mejor movilidad del cuello.
Tortícolis congénita
Pterigium Colli
Adenoflegmón o Absceso Cervical
Los abscesos son acumulación de pus en el centro con una pared de tejido inflamado alrededor. Los abscesos cervicales se pueden deber a múltiples causas. La más frecuente es la infección bacteriana de adenopatias cervicales, pero también puede deberse a una infección dental, de una malformación linfática, remanentes branquiales o a un quiste tirogloso infectado. Necesita cirugía y tratamiento antibiótico. Dependerá de la causa del absceso el tratamiento más adecuado.
Inflamación del Brazo o axila por vacuna BCG
La vacuna BCG instalada a todos los niños de Chile en los primeros días de vida, puede general una inflamación en la zona del brazo donde se vacunó el bebé o inflamar ganglios en la axila o en el cuello. Esto se conoce como BCGitis o Becegeitis y se presenta entre las primeras semanas de vida hasta los 24 meses. En general el manejo es la observación, pero puede requerir drenaje dependiendo de las características. del absceso.
Tortícolis Congénita
La fibrosis y contracción intensa del músculo esternocleidomastoideo produce rotación de la cabeza, dificultad para lograr movimientos completos y normales de cuello. En el caso que se dejara sin tratamiento puede desarrollar asimetría facial y deformidades craneanas. El tratamiento consta de ejercicios kinésicos en los menores del primer año de vida y en caso de falta de tratamiento en esa edad se sugiere tratamiento quirúrgico. En los niños mayores existen varias opciones de tratamiento enfocados en seccionar parcial o completamente el músculo comprometido, asociado a tratamiento con kinesiólogo.
Pterigium Colli
Son pliegues redundantes cervicales que se encuentra en niñas con Síndrome de Turner. Puede producir alteración de la movilidad cervical y se operan para disminuir el estigma de este sindrome y mejorar la movilidad.